GLOSARIO DE TWITTER

• TWEET: Es una publicación o actualización de estado realizada en la plataforma de microblogging conocida como Twitter. Como tal, un tuit es un mensaje cuyo límite de extensión son 140 caracteres. Puede contener letras, números, signos y enlaces.Los tuits, pueden contener hashtags o etiquetas, que permiten establecer el tema o enfoque que se le pretende dar a la publicación, o relacionarlo con un tema de conversación que se encuentra en las tendencias del momento.

• FOLLOWERS: Es alguien que sigue a otra persona en Twitter. De hecho el término significa literalmente “seguidor”. Cuando un tuitero se convierte en follower recibe en su feed todas las nuevas publicaciones de la persona a la que sigue. 

Al acto de convertirse en follower de alguien se le llama follow. Aunque el concepto se utilizó originalmente en Twitter cada vez es más habitual usarlo para referirse a los seguidores en cualquier red social.

• Following: Son los usuarios que tú sigues en Twitter. Cada vez que cualquiera de ellos publique algo aparecerá en tu timeline y podrás leerlo siempre y cuando no te haya "bloqueado"

• Timeline: Básicamente es la página donde se muestran los Tweets que tu escribes y los de los usuarios a los que sigues. Es el centro neurológico de tu actividad en Twitter desde la web, donde recibirás los tweets de los usuarios a los que sigas y el lugar adecuado desde el que hacer los ReTweets. 

• @Usuario: Es el nombre de cada usuario en Twitter. Siempre se muestra precedido por una @ y puede ser un nombre real, o el nombre de una marca.

• Perfil:  Es la parte de cada cuenta que es pública y visible para el resto de los usuarios y para cualquier navegante. Se Puede acceder al perfil de cualquier usuario utilizando la fórmula http://twitter.com/NombreUsuario en el  navegador. En él se mostrarán todos los Tweets publicados por un usuario concreto. La visualización del perfil  permite averiguar más cosas sobre cualquier Tweeter, bien sea gracias a la información mostrada en la sidebar, o simplemente por la apariencia del mismo, la foto utilizada, los colores.

• Retweetear: Forma de republicar un Tweet de alguno de los usuarios a los que sigues y que consideras especialmente interesante. Con el RT del Tweet consigues que aquellos de tus Followers que no sigan al usuario emisor del tweet conozcan el contenido del mismo, manteniendo la autoría del Tweet original. 

Maneras de hacer Retweet:

• Utilizando la fórmula RT + @Usuario Emisor + Tweet interesante. Es la manera más habitual y más extendida en Twitter.

• Poniendo, generalmente entre paréntesis, la autoría del tweet al final del mismo, indicando la fuente original del mensaje. 

• Hashtag: # Se utiliza en Twitter para etiquetar los Tweets que tratan sobre temas específicos y facilitar su búsqueda en Twitter. Por ejemplo, sobre Mayo del 2009, los hashtags más utilizados entre los usuarios de habla española fueron #gripeA, #fiebrepocina y similares. A principio de verano de cualquier año, suele ser #vacaciones el más utilizado. 

• FollowFriday: "Tema del momento" en Twitter que se ha convertido en una costumbre de cada Viernes para la mayoría de los usuarios.

Esta costumbre se caracteriza porque al utilizar la clave #FollowFriday (o #FF) en un tweet damos a entender a nuestros seguidores que recomendamos seguir los usuarios incluidos en el mismo tweet. Se trata de una costumbre iniciada en Enero de 2009 por Micah Baldwin.

• Unfollowear: Se deja de seguir a un usuario en Twitter. Sus Tweets no aparecerán más en tu Timeline. 

• Acortadores de URL:  Es un programa o herramienta que nos permite embellecer y dar una formato más amigables a las urls que compartimos diariamente en Redes Sociales.

 El hecho de que podamos acotar las urls puede ser muy útil en redes Sociales como Twitter donde estamos limitados a solo 140 caracteres.

UNA MIRADA AL PASADO

Compañeros es bueno recordar un poco el significado de nuestros símbolos, tal vez casi todos lo sabemos pero no está demás recordar.

Acompañame!!

UNA MIRADA AL PASADO.

A lo largo de la historia de la enfermería, han existido cuatro símbolos que le han proporcionado identidad como profesión, estos símbolos han evolucionado a través del tiempo llegando algunos incluso a descontinuarse su uso completamente, y otros continúan siendo usados en la actualidad.

EMPECEMOS AMIGOS!

La Lámpara

Comenzó a ser un símbolo de la enfermería gracias a Florence Nightingale, precursora de la enfermería moderna. Durante la guerra de Crimea en 1854, cuando todas las enfermeras y médicos se había retirado hacía rondas para observar a los pacientes y cuidarlos. Por esa razón fue llamada ”la dama de la lámpara” ya que siempre llevaba una lámpara para iluminar su camino cuando recorría los pasillos llenos de soldados heridos.

La lámpara como símbolo representa la luz que se requiere en todos los actos de cuidado. La claridad, conocimiento, iluminación, y la interacción respetuosa.

Actualmente la lámpara de Florence Nightingale está conservada en el Museo de Florence Nightingale en Saint Thomas Hospital, en Londres

La Cofia

Anteriormente también recibió el nombre de "Toca", y era usada por grupos de enfermeras militares que cuidaban a los heridos en las dos grandes guerras del siglo XX, con cofias que diferenciaban los diferente rangos militares, estas eran similares a las de las ordenes que también usaban cofias. Las órdenes religiosas impartían cuidados tanto en hospitales civiles como militares, y las religiosas se cubrían la cabeza como parte de su hábito.

Con la llegada del siglo XIX, Florence Nightingale luego de la guerra de Crimea, crea la primera escuela de Enfermería. La carrera de Enfermería continúa su avance hacia la profesionalización y poco a poco la cofia comenzó a conferir autoridad y distinguir a las enfermeras diplomadas. 

Como símbolo representa dignidad, amor al prójimo, cuidado, servicio y lealtad a la profesión. Además la cofia permite distinguir el nivel profesional de la persona que la porta y se utilizan distintivos que pueden ser cintas de colores, de manera horizontal para profesionales y diagonal para distinguir jerarquías o especialidades.

La Capa

La capa de enfermería fue confeccionada en tela de fieltro, debido a las bajas temperaturas, pues generalmente las enfermeras hacían guardias de veinticuatro horas, sometiéndose a noches largas y frías. En significativa ceremonia se imponía la capa a las enfermeras.

Como símbolo representó el sentir el peso del sufrimiento de sus pacientes en sus hombros como parte de la responsabilidad que han contraído con la sociedad al haber elegido la carrera de enfermera, y que la enfermera por medio siglo se ha investido de esta capa que la distingue como tal.

El Uniforme Blanco

Al principio las estudiantes no utilizaban uniforme, sin embargo con el paso del tiempo éste consistió en un sencillo vestido de percal y zapatillas cómodas, un mandil a la altura del tobillo de color blanco, como sinónimo de limpieza y pureza.


El uniforme significa la integración de un conjunto de cualidades que tienen las profesionales de la enfermería, enfocadas a dar a entender que poseen disciplina y una esmerada atención, hacia sus semejantes, tanto del alma como del cuerpo.

Como símbolo representa el auto cuidado, limpieza, pureza y contacto transparente, sincero y respetuoso con su cuerpo, sus sentimientos y experiencias de vida.






Estos símbolos en conjunto poseen un gran significado histórico para la profesión, sin embargo hay que admitir que no es la lámpara, la cofia, ni la capa, los símbolos de verdadera identidad de una enfermera. La identidad profesional viene dada por su desempeño dentro del equipo de salud, sus conocimientos, su capacidad para desenvolverse en cualquier área de su campo y su formación constante y permanente lo que proporciona identidad profesional.

SIGNOS VITALES

Introducción

Las constantes o signos vitales son aquellos indicadores que nos dan información sobre el estado fisiológico o de salud de un paciente. Los principales signos que se miden en la práctica clínica son: Frecuencia Cardiaca (FC), Frecuencia Respiratoria (FR), Presión Arterial o Tensión Arterial (PA o TA) y Temperatura (Tª).

Es el enfermero/a quien realiza este procedimiento y es su función el saber interpretar, detectar y evaluar los problemas que puedan surgir cuando una constante sobrepasa los límites normales y actuar en consecuencia de manera eficaz. Cada indicador o signo vital posee unos parámetros numéricos que nos ayudan a interpretar la medición realizada. Esta medición varía en cada paciente y en función de las distintas horas del día, varían en un mismo individuo, por lo que una pauta en la toma de constantes según las necesidades fisiológicas de un paciente, contribuye a una evolución clínica favorable de éste.

Material

• 
• Bolígrafos de distintos colores (negro,azul, rojo y verde).
• Gráfica para registrar mediciones.
• Fonendoscopio.
• Termómetro.
• Lubricante.
• Esfingomanómetro y manguito de tamaño adecuado.
• Reloj con secundero o cronómetro.
• Guantes no estériles.
• Monitor.

Frecuencia Cardiaca

La Frecuencia Cardiaca (FC) es el número de latidos del corazón transcurridos en un minuto (lpm). Un latido es el ciclo completo de llenado y vaciado del corazón, los latidos corresponden con la sístoles (bombeo del corazón hacia el resto del cuerpo). Los valores normales de la FC en reposo oscilan entre los 60-80 lpm o ppm (pulsaciones por minuto).

Procedimiento

Tras realizar la higiene de manos, colocación de guantes e identificar al paciente, le informaremos de la medición a realizar y lo colocaremos en una posición adecuada.

Medición

Podemos medir la Frecuencia Cardiaca mediante:

1. Pulso periférico
   Se trata de palpar la arteria con los dedos índice y corazón de la mano dominante, sobre una superficie dura. Evitaremos usar usar el dedo pulgar para la palpación, ya que tiene latido propio y podríamos confundirnos. Para la toma tendremos que ejercer una suave presión sobre la arteria.
   Las localizaciones más frecuentes de estas arterias son:
   
   • Radial: se encuentra en la cara interna de la muñeca, sobre la línea media.
   • Cubital: se encuentra en la cara interna de la mano a la altura del hueso pisiforme.
   • Carotídeo: la arteria carótida se situa en el lateral del cuello. No debe palparse ejerciendo demasiada presión ya que enlentece el ritmo y sería una medición errónea.
   • Femoral: se encuentra bajo el pliege inguinal.
   • Braquial: se palpa en la cara interna de la flexura del codo.
   • Tibial: tras los maleolos internos de los tobillos.
   • Pedio: en la parte alta del dorso del pie:
   • Poplíteo: se encuentra en el hueco que forman las rodillas al flexionarse.
2. Pulso apical
   Usaremos el fonendoscopio sobre el quinto espacio intercostal izquierdo en la línea media clavicular. Contabilizaremos el número de latidos ocurridos en un minuto.
3. Pulso por monitorización
   Se realiza tras encender el monitor y colocar los electrodos correctamente sobre el torso del paciente.
   Si el cable es de tres derivaciones:
   
   • Rojo: bajo la línea media clavicular derecha.
   • Amarillo: bajo la línea media clacicular izquierda.
   • Negro o verde: bajo el apófisis xifoideo.
   Si el cable es de cinco derivaciones:
   
   • Rojo: bajo la línea media clavicular derecha.
   • Amarillo: bajo la línea media clacicular izquierda.
   • Negro: zona abdominal superior derecha.
   • Verde: zona abdominal superior izquierda.
   • Blanco: en el pecho.
4. Pulso por pulsioxímetro
   Se realiza tras colocar un dedo del paciente (normalmente se usa el índice) en el pulsioxímetro haciendo que la luz roja que irradia coincida con la uña del dedo.

Para finalizar, registraremos la toma realizada en la gráfica de enfermería y donde corresponda con un bolígrafo azul.

Frecuencia Respiratoria

La Frecuencia Respitatoria (FR) es el número de ciclos respiratorios completos (inspiración y espiración) que realiza una persona en un minuto. Los valores normales de está medicición oscilan entre los 12-20 respiraciones por minuto en adultos y 20-30 en niños.

Procedimiento

Nos lavaremos las manos, nos pondremos los guantes no estériles e identificaremos al paciente, tras informarlo debidamente, lo colocaremos en una posición funcional, sentado o acostado en semi-fowler con el tórax descubierto.

Medición

Podemos medir la Frecuencia Respitatoria mediante:

• Observación: Valoraremos primero un ciclo respiratorio para ver el ritmo, ruidos respiratorios si los hubiera, esfuerzo, etc. Contabilizaremos el número de ciclos contenidos en un minuto.
• Palpación: Se realiza cuando la observación es inadecuada. Colocaremos la palma de la mano sobre el tórax del paciente sin ejercer demasiada presión y contabilizaremos el número de ciclos en un minuto.
• Fonendoscopio: Lo usaremos si la observación no es adecuada y siempre en pediatría (es el método más recomendado). Colocaremos la membrana del fonendoscopio sobre el hemitórax derecho y contablizaremos los ciclos respiratorio en un minuto.

Finalizaremos cubriendo el tórax del paciente y registrando con bolígrafo negro la toma en la gráfica de enfermería.

Tensión Arterial

La Tensión Arterial (TA) es la fuerza que ejerce la sangre en el torrente circulatorio durante el ciclo cardiaco. La Tensión Arterial máxima o sistólica corresponde a la contracción del ventrículo izquierdo para bombear la sangre y la Tensión Arterial mínima o diastólica a la dilatación de éste. Se  mide en mmhg.

Estados

Dependiendo de los valores que midamos nos encontramos los siguientes estados:

• Normotenso: Tensión Arterial sistólica: 140-90 mmhg y Tensión Arterial diastólica: 90-50 mmhg.
• Hipertenso: Tensión Arterial sistólica > 140 mmhg y Tensión Arterial distólica > 90 mmhg.
• Hipotenso: Tensión Arterial sistólica < 90 mmhg y Tensión Arterial distólica < 50 mmhg.

Procedimiento

Nos realizamos el lavado de manos, nos colocamos los guantes e informaremos al paciente del procedimiento a realizar. Lo colocaremos en una posición adecuada, con el miembro sobre el que vamos a medir la Tensión Arterial extendido y apoyado.

Medición

La Tensión Arterial podemos medirla:

• De forma manual: Utilizaremos un esfingomanómetro y un fonendoscopio. Ajustaremos el manguito al miembro procurando que la cámara de aire quede por encima de la arteria. Nos colocamos el fonendoscopio y situamos la membrana con la mano no dominante (evitar posar el pulgar sobre la membrana ya que posee latido propio) sobre la arteria sin ejercer demasiada presión. Cogemos la pera del manguito con la mano dominante y cerramos la válvula de aire en sentido de las agujas del reloj. Insuflaremos aire apretando la pera hasta unos 20 mmhg después de dejar de escuchar el pulso, abriremos la válvula de aire lentamente y observaremos como el manómetro empezará a oscilar en el punto en el que se escucha el primer ruido. Este valor corresponde a la Tensión Arterial sistólica. Continuaremos desinflando el manguito hasta que el sonido deje de percibirse y el mercurio del manómetro deje de oscilar. Este será el valor de la Tensión Arterial diatólica. Desinflaremos el manguito por completo y se lo retiramos al paciente. Registraremos la medición en la gráfica de enfermería con un bolígrafo de color verde.
• A través del monitor: Encendemos el monitor. Ajustamos el manguito al miembro donde vamos a realizar la medición y pulsamos el botón que nos indica la toma de TA, generalmente es un icono de un brazo con un manguito.

Miembros

La toma de Tensión Arterial podemos realizarla en distintos miembros:

• Brazo: Es la zona más común, se coloca unos cm por encima de la flexura del codo.
• Tobillo: Unos cm por encima del maleolo.
• Muñeca: En el antebrazo, unos cm por encima de la muñeca.
• Muslo: En la zoma media del muslo.

Temperatura

La temperatura corporal o Temperatura (Tª) es el resultado calórico de los procesos metabólicos realizados por el organismo. Está regulada por el hipotálamo, por lo que éste es el responsable de que el cuerpo genere o pierda calor según sus necesidades.

Estados

Hay varios estados dependiendo de la Temperatura que posea el organismo:

• Normotermia: Temperatura normal, oscila entre 35-37º.
• Hipotermia: Temperatura baja, ocurre por debajo de los 35º.
• Febrícula: Temperatura ligeramente alta, entre los 37,1-37,9º.
• Hipertermia o fiebre: Temperatura alta, a partir de 38º.

Procedimiento

Tras realizar la higiene de manos, colocarnos los guantes, identificar al paciente e informarlo, nos dispondremos a aplicar el termómetro (según el tipo de termómetro lo aplicaremos en la zona del cuerpo correspondiente), esperaremos el tiempo suficiente hasta que marque y anotaremos en la hoja de registro la Temperatura medida con un bolígrafo rojo.

Termómetros

Hay distintos tipos de termómetros:

• De mercurio: Al ser un material tóxico no se sigue utilizando. Podía ser fino para medir la Temperatura axilar y bucal o grueso para la Temperatura rectal.
• Digital: Es el sustituto del termómetro de mercurio. Puede medir la Temperatura:
• Axilar.
• Bucal: No se usa esta vía en pacientes inconscientes, agitados o menores de siete años.
• Rectal: Se usa esta vía en pacientes menores de seis años.
• Infrarrojos: Mide la Temperatura ótica a través del conducto auditivo mediante conos desechables. Se recomienda su uso en pediatría.
• Electrónico: Toma la Temperatura a través de una pequeña sonda intercambiable. Mide la Temperatura axilar, bucal y rectal.

NUESTRAS NOTAS DE ENFEMERIA

Buenas Buenas Mis Amigos y Colegas.

Hoy quiero tocar con ustedes un tema bastante jurídico...... así es jurídico ......... las notas de enfermeria , quiero dejarles un video donde nos explican como realizar las notas de enfermería, recuerden que un buena nota nos salva de problemas legales que rogando  a Dios nunca nos va a pasar amiguitos aprendan mucho y realicen todas sus notas. 

LA FLEBITIS UN TEMA DE MIEDOOO

Amigos Mios como ya sabemos la venopunción es pan diario de nuestra profesión, debemos recordar que es un procedimiento invasivo por el cual es muy importante tener ciertas recomendaciones para evitar que se infecte y complicar a nuestro paciente.

Recuerden siempre tener amor para cada uno de sus pacientes.

Revisemos!

LA FLEBITIS, o inflamación de las venas, puede tener varias causas, incluyendo la irritación de las venas provocada por un cuerpo extraño o medicación irritante, la lesión de la pared vascular provocada por un catéter o una infección relacionada con la contaminación bacteriana de un sistema intravenoso.

La flebitis mecánica, el tipo más común, puede ocurrir cuando hay un catéter de gran calibre insertado en una vena pequeña, por un traumatismo durante la inserción de un catéter o por el movimiento del catéter dentro de la vena por fijación inadecuada del mismo.

La flebitis química puede estar provocada por los fármacos o los líquidos irritantes que son o demasiado ácidos o demasiado alcalinos (pH menor de 5 o mayor de 9), y por soluciones hipertónicas (con osmolaridad superior a 500 mOsm/l). También puede desarrollarse cuando la solución del preparado para la piel no se deja secar antes de la venopunción, arrastrándolo hacia el interior de la vena.

La flebitis bacteriana está provocada por la contaminación del sistema intravenoso durante la inserción o la manipulación del catéter, o puede deberse a una escasa antisepsis de la piel.

Observación del interior

Cuando inserte un catéter en una vena estará lesionando inevitablemente algunas de las células endoteliales que rodean la vena. Si el catéter permanece en su sitio durante un período largo de tiempo, especialmente si la perfusión es irritante, el mecanismo normal de defensa puede volverse patológico, resultando en flebitis. (Según las guías de los Centres for Disease Control and Prevention, éste es el motivo por el cual un catéter periférico no debería permanecer insertado más de 96 h en adultos.)

Cuando retire un catéter puede que observe pus (señal de infección) en el punto de punción. Aun cuando el paciente no presente otros signos y síntomas de infección sistémica (como fiebre o escalofríos), envíe una muestra para cultivo. El paciente puede precisar desbridamiento quirúrgico o resección de la vena, dependiendo de la extensión de la lesión.

La flebitis puede evolucionar hacia otras complicaciones serias, como la septicemia o la endocarditis. Y debido a que la flebitis implica tener lesionada la pared de la vena, el paciente también estará en riesgo de formación de trombos que puede derivar en una tromboflebitis, una trombosis venosa profunda o un embolismo pulmonar.

Para prevenir la flebitis y sus peligrosas complicaciones, lleve a cabo un control intensivo para detectar problemas en cualquier paciente portador de un dispositivo intravenoso. El primer síntoma de flebitis puede ser la molestia experimentada en el punto de inserción o a lo largo de la vena canalizada. Pídale al paciente que le avise si siente molestias en la zona de inserción del catéter. Si no se puede comunicar, busque las pistas que puede presentar su paciente, como apartar la extremidad o las muecas expresadas cuando palpa la zona durante las valoraciones rutinarias. Valore otros signos de flebitis, incluyendo el eritema y el calor en la zona de inserción. Si la flebitis progresa, observará enrojecimiento y calor por encima de la zona de venopunción, edema en la extremidad, un cordón palpable a lo largo de la ruta venosa y febrícula.

Solucionar los problemas

Retire el catéter lo antes posible, cualquiera que sea la causa de la flebitis. Notifíquelo al  médico y escriba lo sucedido en el cuaderno de enfermería. Controle los signos vitales del paciente y la zona de la punción, y aplique una compresa húmeda caliente sobre la zona afectada tal y como se habrá pautado. El  mejor tratamiento es la aplicación continuada de paños calientes durante más de 72 h, junto con la administración de agentes antiinflamatorios no esteroideos orales.

Informe de la flebitis como efecto adverso en el paciente. Documente todos los casos sospechados de flebitis utilizando la escala de la Infusion Nurses Society (vea el cuadro anexo Clasificación de la flebitis) o siga los protocolos de su hospital. Continúe controlando la zona hasta que los signos y síntomas de la flebitis hayan desaparecido.

Puede prevenir muchos casos de flebitis escogiendo la zona más apropiada para la inserción del catéter, así como el sistema intravenoso y la técnica de fijación más adecuada. Administre las soluciones irritantes por una vía central y no por una vía periférica. Consulte los libros de farmacología o pregúntele al farmacéutico 

siempre que tenga dudas de cómo administrar de forma segura un medicamento.

Clasificación de la flebitis

La Infusion Nurse Society cita los siguientes  criterios clínicos para clasificar la flebitis:

Puntuación	Observaciones
0	Asintomática.
1	Eritema con o sin dolor en la zona  del acceso.
2	Dolores en la zona del acceso con eritema o edema.
3	Dolores en la zona del acceso con eritema, formación de estrías o cordón venoso palpable.
4	Dolores en la zona del acceso con eritema, formación de estrías, cordón venoso palpable de más de 2,5 cm de largo, o secreción purulenta.